由于人类的进化，口腔已无法适当的容纳三十二颗牙齿，所以造成齿列不整及第三大臼齿（智能齿）长歪的情形，在临床上智能齿长歪情形又称阻生牙，深信在人类进化下，必须付出阻生牙的疼痛代价，那就是拔除一途。

　　牙在口腔有限的空间内，埋在牙周组织中，牙根又是弯曲带钩，很难以正常拔牙方式拔除，必须以手术方式将牙齿拔掉，通常牙医师在麻醉之后，以十五号刀片将牙龈组织以半膜手术翻开，再以凿子或钻头将牙齿分为二或三部份后，分段将牙齿拔除，

　　所以对牙周组织是严重的破坏，加上手术时间较长易造成伤口充血水肿等现象，因此拔牙后疼痛与肿胀是无法避免的。

　　如何减少疼痛及肿胀有以下方法：

　　１、医师于拔牙后，需将伤口清理干净，置入止血棉，并缝合起来，防止出血及加速伤口愈合。

　　２、于伤口地方，咬紧纱布40-60分钟，尽量少讲话，防止继续出血，以达止血功能。

　　３、嘴中若有口水，需往肚里吞下，不可以用力漱口，防止伤口撕裂的情况发生。

　　４、止血后，二十四小时内可以用冰敷，或含冰开水的方式，防止伤口肿胀发生。

　　５、于餐后及睡前必须使用漱口水，轻轻含三十秒后，慢慢吐掉，以防止细菌感染。

　　６、按医师处方服药，不可以自行减剂，否则后果不堪想象。

　　７、一周后拆线，牙医将给予新的建议事项。

　　８、多喝果汁，补充维他命c及b群，以增进伤口愈合。

　　９、千万记住，留下医院、诊所的电话及医师大名，若有突发状况立即与医师联络。

　　１０、推辞应酬，不可酗酒，充分休息及睡眠是必要条件。